日食、見えました？

当院の非常階段からは、よく見えましたよ。。。

久しぶりに、真面目に見たけど、すごいのね、天体ショー。

楽しみましたよ。

浦和近辺はほどよく曇りで、ちょうどよく見えました。

（歩行者は、あまり興味がなさそうでしたが・・・）

薄暗くなってね、そりゃ　源氏も平家に負けるってもんでしょう。（逆だったかな・・・？？？）

さてちょっと時間が経ってしまいましたが、ご覧になりました？

NHKの「プロフェッショナル　仕事の流儀」。

過日、心臓外科医の天野教授を取り上げていました。

言わずと知れた、「天皇陛下の執刀医」です。

目の前の症例（全国から難しい症例が集まってきているであろう）に、真摯に　全力で立ち向かっていくという

その　求道者にも似た姿勢には頭が下がります。

だってね

動いている心臓に、7-0とかの　それはそれは細い針で縫合していくんだよ？

（ちなみに帝王切開で使う縫合糸は、2-0とか1とか、肉眼でもよぉく見える太さです。参考にならないか・・・）

感心と感動しながら見ていましたが、次第に違和感と胸苦しさを感じました。

はて

はて　(@_@)　・・・

この違和感は、何だろう〜と考えてみました・・・

（回想。）

古い話になりますが、番組中に出てきた病院に私も勤務したことがありました。

大学病院です。
そして、大学病院というところは、

「一番になりたい先生たち」　が集まるところでもあります。

その一番というのは、

論文数が一番多い

とか

診療実績が一番

とかです。

結果　手術枠（手術室を使える時間とも言い換えられますが）も各科で奪い合い　でした。

産婦人科なぞは、緊急手術が多く（言わずと知れた帝王切開とか、子宮外妊娠とかね。｟現在は異所性妊娠　に改称｠）、

「予定手術が一杯で、帝王切開の予定が入らない〜」ということなぞは日常茶判事でした（まぁ結局やるのですが。）

さらに、
（手術室スタッフの勤務時間が長くなり過ぎないために、）

「手術は、午後五時までに終わるように予定を組むべし。」　という不文律もありました。

なんとか収めるために、「ホントは４時間かかる手術」を「２時間予定」と書いて提出したり・・・

（すぐばれて、呼び出されて怒られたりしたこともあったけどね）

それがそれが！

超ハイリスクで「何時間かかるか分からない手術」　
を、

午後出しでやってしまい・・・

更に！

14時間もかかってしまう（これは全く持って仕方がないのですが）という・・・

まさに
「神の手」による

スーパー手術！

そしてそれを支えるコメディカルもすごいと思います。

麻酔科医（かなりの知識と経験を要すると思われる）複数人、

手術室看護師（同上）、CCU看護師（同上）、

ME（同上）、

助手の心臓外科医たち（術後管理も大変そうです・・）

その他、輸血室や、薬剤部など。

ハイリスクな手術は、気の遠くなるほどの人員と手間を要するのです・・・

話はそれますが、・・・

誰も口には出しませんが、手術室で優遇される順位ってあると思う。
（私調べ。多少の違いはあれど、各病院にあると思う）

第一位　心臓外科。これは議論の余地なし
第二位　一般外科
同率二位　脳外科
・
・
・
あとはドングリの背比べです。泌尿器科とか産婦人科とか耳鼻科皮膚科眼科・・・
（まぁ、生理止まっても死なないもんね　(^_^;)

例えば・・・
心臓外科の手術の直接介助（いわゆる器械出しです）は、
一番優秀な看護師がなる。
そしてほぼ固定メンバーが手術に携わるのです。

これは、でかい。

日替わりとかじゃなくて、

慣れた看護師から、

「いつもの器械」が「いつものように」出てくると、

そりゃ、医者も腕が上がる（と感じる）もんです。

これが、
「慣れていない（すなわち術式をよく覚えていない）看護師」が手術に付いて、

あまつさえ「指示した器械を出せない」「指示したとおりに出さない」

となれば・・・

関係者でなくても、そのストレスは想像できることと思います。

帝王切開なぞは、

「いつでも」「誰でも」直接介助ができなくてはならない術式ですから、

だいたい　新人のデビュー戦　になることが多いです。

（もちろん、助っ人の先輩看護師は付きます。）

それは別にいいのですが、

これが毎年春に行われると、キツイ・・・
（せっかく出来るようになった看護師から、まっさらな看護師に変わるのですから。）

そして、「５時までには手術を終わらせる」という大前提のもとで、

午後５時を過ぎると、直接介助の看護師が帰ります。　

（帰ることがよくある、というのが真実）

↑　これ、本当です。
介助がいなくなってどうするかですって？

医者がやるんですよ。

しかも、経験がある程度ないとできないものですから、

中堅クラスの医師がやることが多いのです・・・

「6時出しの緊急カイザー（帝王切開）、看護師ついてくれるって！！」

「まじっ！？　ラッキー

＼(◎o◎)／！」

↑　リアルによくある情景です。

ロッキー（ボクシング映画のね。）が、なんとか勝利を飾った時に叫んだ、

『エイドリアーン！！！』

・・・これくらいの歓喜です（大げさ）

皆さま、なんとなくわかって下さいます？　私の鬱屈が。

論点がブレまくりましたが、

昔の、そんなこんな　苦い思い出が蘇ってしまいました。

蘇って、長々と書いてしまいました。。

天野教授は本当に名医だと思います。

しかし、その陰には、（一般の方はおそらく）想像しえないようなたくさんの人員の関与と、
事務処理がかかわっていることを知って欲しいと思います。

（手術枠を巡った小競り合い、もね　(笑)

そして　今日も　今夜も

目の前の患者さんを良くするために、
身を削っている医師たちの
　
心と　体の健康が損なわれないことを

願ってやみません。

結論：勤務医には優しくしよう！

以上、へっぽこ開業医でした。